«Не надо запугивать будущих родителей»
Работа Научного центра акушерства. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Работа Научного центра акушерства. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Чем нынешнее ЭКО отличается от процедур 20-летней давности и каким мифам на эту тему больше не нужно верить

Первый «ребенок из пробирки» родился в Англии в 1978 году, в России — в 1986 году. Сегодня с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на свет ежегодно появляются тысячи детей.

В 2014 году в Кировской области совершенно бесплатно для пациентов было проведено 447 процедур ЭКО. Однако некоторым супружеским парам, мечтающим о ребенке, обратиться за помощью к врачам мешает множество ложных мифов, сложившихся вокруг этого метода. «Русская планета» попросила развеять их доктора медицинских наук, акушера-гинеколога, репродуктолога Галину Лягину.

– Галина Тимофеевна, как изменилась практика ЭКО за 30 лет, которые прошли с тех пор, как эта технология была освоена в России?

– Основное изменение состоит в том, что в несколько раз увеличился список показаний для проведения ЭКО. Раньше этот метод использовался лишь в том случае, когда зачатие естественным путем абсолютно невозможно. А теперь ЭКО назначают при целом ряде гинекологических заболеваний — например, при поликистозе. Веским поводом обратиться в клинику по оплодотворению может стать и возраст женщины — после 35 лет традиционным способом забеременеть проблематично. Хотя, конечно, бывают и исключения. Недавно к нам обратилась 49-летняя женщина, но пока мы делали анализы, она уже забеременела.

Кроме того, на сегодняшний день удалось существенно снизить число осложнений после ЭКО — таких, как гиперстимуляция яичников, доставлявшая женщинам серьезный дискомфорт. Появились и инновационные методики — к примеру, генетическое исследование эмбриона перед тем, как он будет имплантирован женщине, гарантирующее, что в нем не будет хромосомных отклонений. Также стало возможным контролировать развитие эмбрионов и определять патологические изменения в них в режиме нон-стоп.

Еще одно достижение — отбор оптимальных по характеристикам сперматозоидов. Ведь из-за плохой экологии, некачественного питания, постоянных стрессов качество мужской спермы постоянно снижается. А современные технологии ИКСИ позволяют отобрать единственный дееспособный сперматозоид из миллиона непригодных, и в результате мужчина может стать биологическим отцом даже при самой тяжелой степени бесплодия.

В общем, если не вдаваться в детали, то новейшие технологии ЭКО подразумевают существенно более длительный подготовительный процесс, зато позволяют достичь лучшего результата.

С большим интересом читаю о революционных исследованиях, которые ведутся сейчас в Англии. Там сейчас отрабатывается методика оплодотворения, позволяющая использовать одновременно и материал родителей, и доноров. Из яйцеклетки матери вынимают ядро и заменяют им ядро донорской яйцеклетки. Это позволяет исключить передачу таких наследственных заболеваний, как диабет, рассеянный склероз, патологии соединительной ткани и многих других. Когда эта технология будет отработана, она поможет и многим российским женщинам.

– А какие уже применяющиеся методики вы считаете самым большим достижением в области ЭКО?

– На мой взгляд, основной прорыв в том, что нам удалось исключить многоплодность. Сейчас в 90% случаев мы переносим всего два эмбриона, а не несколько штук, как раньше.

– Если пара завела ребенка с помощью ЭКО, сможет ли она после этого зачать младенца естественным путем?

– Разумеется. Но лишь в том случае, если к методу ЭКО пришлось прибегнуть не по медицинским показаниям.

– Экстракорпоральное оплодотворение доступно для всех женщин без исключения?

– К сожалению, нет. Список противопоказаний достаточно длинный. Например, онкологические заболевания, серьезные проблемы с сердцем или почками, психические расстройства.

Галина Лягина. Фото из личного архива.

Галина Лягина. Фото из личного архива.

– Главный онколог России Михаил Давыдов заявил этой весной, что 70% детей, рожденных с помощью ЭКО, имеют серьезные проблемы со здоровьем: у них не развита иммунная система, есть нарушения слуха, зрения. Они не отличаются интеллектом и не могут освоить школьную программу. Вы согласны с такой точкой зрения?

– Да, это интервью вызвало большой резонанс в профессиональном сообществе. Лично я считаю это заявление ничем не подкрепленным. У нас нет никаких данных, что дети, появившиеся на свет с помощью ЭКО, отличаются от остальных своих сверстников в физическом или умственном развитии. И российские, и отечественные исследования не выявили отклонений у детей, рожденных после ЭКО. Скажу больше: как правило, эти дети более развиты и интеллектуально, и физически просто за счет того, что родители долго ждали их появления и уделяют им намного больше внимания, чем в семьях, где не было проблем с рождением наследников.

Я крестная мать нескольких детей, рожденных в нашей клинике. Старшему из них уже 24 года. Это прекрасный, очень талантливый молодой человек. Окончил юридический факультет университета, сейчас учится в аспирантуре. Никаких особенных проблем со здоровьем у него нет. И, кстати, недавно он женился, и жена забеременела естественным путем. Поэтому мне будет жаль, если кто-то поверит словам Давыдова и решит отказаться от ЭКО, лишив себя возможности завезти здорового ребенка.

Любые попытки дискредитировать ЭКО я считаю, по меньшей мере, безнравственными. Те, кто поднимает панику, не понимают, что этим они наносят серьезный психологический вред парам, у которых просто нет другого варианта испытать счастье быть родителями. Не стоит забывать — от бесплодия страдает множество семей в России. Не нужно запугивать этих людей.

– И все же многие верят, что дети из пробирки отличаются от тех, что зачаты естественным путем…

– Думаю, что многочисленные мифы про плохое здоровье «детей из пробирки» появляются из-за того, что чаще всего к методу искусственного оплодотворения прибегают женщины 35–40 лет. Как правило, к этому возрасту они уже успевают обзавестись несколькими хроническими заболеваниями, и это негативно сказывается на течении беременности и развитии плода. Но дело здесь не в том, каким путем женщина забеременела. Если бы это произошло естественно, негативное влияние возрастных факторов было бы таким же в точности. Поэтому я всегда напоминаю женщинам: хотя сегодня и стало модно рожать детей как можно позже, не нужно откладывать беременность на потом. По медицинским нормам любая женщина, забеременевшая после 26 лет, считается старородящей. И этого пока никто не отменял.

Поэтому мой совет парам, которые решили завести ребенка: если в течение двух лет не получилось сделать это естественным путем, то не нужно тянуть, лучше обратиться к репродуктологам. А если женщина старше 35 лет, то ждать стоит не больше полугода. Тем более что сейчас существует такая процедура, как криоконсервация. Если хочется завести ребенка не прямо сейчас, а через несколько лет, то лучше всего заранее обратиться в клинику, где смогут заморозить яйцеклетки, сперматозоиды или эмбрионы, чтобы использовать их тогда, когда они понадобятся.

Кстати, то, что наши пациентки, как правило, возрастные, привело к появлению еще одного мифа — что беременность после ЭКО проходит тяжелее, а при родах в обязательном порядке приходится делать кесарево сечение. Повторюсь: течение беременности зависит не от способа зачатия, а от состояния здоровья женщины.

– А после какого возраста врачи откажут женщине в ЭКО?

– После 55. В Испании был случай, когда с помощью ЭКО родила женщина 67 лет. Но это произошло только из-за того, что она обманула врачей, убедив их, что ей 55. Во всем мире это пороговый возраст для зачатия с помощью экстракорпорального оплодотворения. Честно сказать, мне кажется, что и этот порог слишком низкий — ребенка ведь нужно не только родить, но еще и воспитать.

– А что самое тяжелое для женщины в процедуре?

– Наверное, ожидание результата. Немногим удается забеременеть с первой попытки. Как правило, приходится повторять процедуру не один раз. Обычно мы не предпринимаем больше шести попыток — иначе гиперстимуляция яичников плохо скажется на здоровье женщины. А, наверное, самое тяжелое для нас, врачей — это отказывать парам, которым попыток не хватило, и они понимают, что с мечтой о ребенке придется проститься.

Кстати, за 30 лет применения ЭКО результативность лечения серьезно выросла. Если в первые годы использования этой технологии беременели единицы, то сейчас средняя частота наступления беременности в российских клиниках составляет свыше 37%. Для сравнения, в Европе этот показатель равен примерно 30%.

– Расскажите, пожалуйста, какой случай из вашей практики стал самым незабываемым?

– Одна из женщин, которой удалось забеременеть только с шестой попытки ЭКО, попросила меня присутствовать при родах. Сказала, что это придаст ей уверенности. Так вот: когда я сама рожала, наверное, и половины того не пережила, что испытала, наблюдая за ее родами. А когда взяла на руки новорожденную девочку, то буквально почувствовала, что это и мой ребенок тоже!

Я очень благодарна судьбе, что у меня такая прекрасная профессия — помогать чуду рождения новой жизни. Я сама мать и понимаю, насколько важно для женщины иметь детей. Поэтому то, что в этом году в России был принят закон, позволяющий проходить процедуру ЭКО совершенно бесплатно, по полису ОМС и неограниченное число раз, я считаю главным достижением в области экстракорпорального оплодотворения за все 30 лет его применения.

«Муж верит, что девочки будут похожи на него»

Алена Иванова, мать двух новорожденных дочерей (фамилия изменена):

– О том, что у нас не может быть детей, мы с мужем узнали через пять лет после свадьбы. Я никак не могла забеременеть, долго проходила обследование, которое показало, что со мной все в порядке. А вот у мужа нашли серьезные проблемы. Врачи сказали, что он не сможет стать отцом ни при каких обстоятельствах. Мы были потрясены, очень переживали. Я предложила подумать об усыновлении. Но муж сказал, что это нечестно по отношению ко мне — раз я могу стать матерью, значит, несправедливо лишать меня этой возможности.

Ребенок, зачатый с помощью новой технологии ЭКО. Фото: Danny Lawson/PA Photos/ТАСС

Ребенок, зачатый с помощью новой технологии ЭКО. Фото: Danny Lawson/PA Photos/ТАСС

Мы обратились в клинику, вместе выбрали донора, подписали документы о неразглашении тайны зачатия нашего ребенка. Со второй попытки ЭКО я забеременела. Прижились оба эмбриона, и мы решили их оставить. Беременность я переносила нелегко, был сильный токсикоз, проблемы с почками. При родах, которые были на 35 неделе, пришлось делать кесарево сечение.

Но сейчас это все уже не важно. Теперь у нас две чудесных дочки, Мария и Милена, им уже 5 месяцев. Маришка, когда родилась, весила почти на полкилограмма меньше, чем сестра, но потом всего за месяц догнала ее. Она спокойнее, поест — и сразу спать. С Миленой сложнее — она активнее, чаще капризничает, плачет. Но главное, что со здоровьем у них  все нормально, не сглазить бы. Конечно, нам не удалось избежать дисбактериоза, например, но никаких патологий врачи не находят.

Мы с мужем счастливы, что решились на этот шаг. О том, что я забеременела с помощью донора, не знает никто, даже наши родители. Они говорят, что дочки в точности такие же, как я в их возрасте, прямо копия. А муж верит, что раз со временем супруги становятся похожи друг на друга, то и дочки, когда вырастут, будут больше похожи на него, чем на биологического отца. Хотя это и неважно, он все равно любит их — как мне кажется, даже больше, чем меня.

«Мы слишком балуем выстраданных деток»

Елена Петрова (фамилия изменена):

– Нашему сыну сейчас 7 лет. Он родился благодаря ЭКО — другого варианта забеременеть у меня после первых родов не было.

Мы с мужем очень переживали, когда узнали, что если мы хотим иметь еще детей, то нам придется воспользоваться искусственным оплодотворением. Я начиталась всяких страшилок, что потом «дети из пробирки» хуже развиваются, у них проблемы с сердцем, у самих женщин из-за лошадиных доз гормонов перед ЭКО часто возникает онкология… В общем, переживала страшно.

Когда сын родился, почти сразу начала бегать с ним по врачам, проходить все возможные обследования. Более-менее успокоилась, наверное, только года через три, когда окончательно стало понятно, что все с ним хорошо. Ходить он начал в 11 месяцев, говорить – в год и два, читать начал сам в 2,5 года. До того, как мы отдали его в детсад, ничем не болел, даже колик не было — только температура, когда зубы резались. В детсаду, конечно же, сразу подхватил ветрянку, периодически приносит ОРВИ, грипп. Но все эти болезни роста — неизбежное зло.

Сын у нас большая умница, занимается футболом, ходит на танцы, по-английски говорит уже лучше нас с мужем. Единственное, чем он отличается по состоянию здоровья от старшей сестры — так это тем, что у нее сильная аллергия на цитрусовые и морепродукты, а у него почему-то нет. Я в интернете общаюсь со многими ЭКО-мамами, у которых дети примерно того же возраста. И патология есть только у одного из них — тяжелый порок сердца, исключены любые физические нагрузки. С остальными все в порядке, все как у обычных детей, а то и лучше, потому что их родители проходят доскональное обследование, не пьют, не курят и следят за здоровьем во время зачатия и беременности. Единственная серьезная проблема — что, наверное, все мы слишком балуем наших выстраданных, вымоленных деток. 

Дедушка без адреса Далее в рубрике Дедушка без адресаВ Кирове пенсионер обороняет родной дом, которого формально не существует с 1933 года Читайте в рубрике «Общество» Любимые автомобили российских охотниковКаким должен быть автомобиль, транспортирующий человека с ружьем на место охоты и обратно? Любимые автомобили российских охотников

Комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Читайте самое важное в вашей ленте
Подпишитесь на «Русскую планету» в социальных сетях и читайте наиболее актуальные материалы
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»